ডা. মেহেদী হাসান।। মিউকর মাইকোসিস যাকে সাধারণত কালো ছত্রাক বা ব্ল্যাক ফাঙ্গাস বলা হয়, এটি এক ধরনের বিরল তবে মারাত্মক ছত্রাকের সংক্রমণ যা মিউকর্মাইসেট নামে এক ধরণের ছত্রাকের কারণে ঘটে যা পরিবেশে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে। এটি প্রধানত যাদের স্বাস্থ্য সমস্যা আছে বা এমন ঔষুধ সেবন করে যেগুলি জীবাণু এবং অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করার শরীরের ক্ষমতা হ্রাস করে। বিশেষ করে যারা ডায়াবেটিস, ক্যান্সার আক্রান্ত বা যাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। আমরা সবাই জানি, ব্ল্যাক ফ্যাঙ্গাস সংক্রমণের বিষয়টি সামনে এসেছে মূলত ভারতে করোনা রোগীরা এ রোগে আক্রান্ত হওয়ার পর থেকেই। কারণ, করোনা রোগী বৃদ্ধির ফলে এ রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যাও বেড়ে গেছে। তার মানে হচ্ছে, আগেও এ রোগটি হতো। তবে সংখ্যায় ছিল কম। ফলে এ নিয়ে কোনো আলোচনাই হতো না। এখন করোনার এ আপৎকালীন সময়ে এ রোগের সংক্রমণ বেড়ে যাওয়ার ফলে সবাই এটা নিয়ে নতুন করে আতঙ্কিত হয়ে পড়েছে। এই হচ্ছে বাস্তবতা। তাই আসুন এ সম্পর্কে জেনে নিই এর সংক্রমণ থেকে দূরে থাকার স্বার্থেই। সম্প্রতি বেশ কয়েকটি কোভিড -১৯ রোগীর মধ্যে দেখা গেছে। খুব বিরল তবে মারাত্মক ছত্রাকের সংক্রমণ, যা শ্লেষ্মাশক্তি হিসাবে পরিচিত এবং "কালো ছত্রাক" নামে পরিচিত, ভারতের কিছু রাজ্যের কোভিড -১৯ রোগীদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন শনাক্ত. করা যায়। এই রোগটি প্রায়শই ত্বকে উদ্ভাসিত হয় এবং ফুসফুস এবং মস্তিস্ককেও প্রভাবিত করে। দিল্লি, মহারাষ্ট্র এবং গুজরাটে বেশ কয়েকটি শ্লৈষ্মিক রোগ সনাক্ত হয়েছে, জাতীয় কোভিড -১৯ টাস্ক ফোর্সের বিশেষজ্ঞরা এই রোগের বিষয়ে একটি প্রমাণ ভিত্তিক পরামর্শ প্রদান করেছেন। রোগটি কী? এই রোগে করোনা সংক্রমিতদের শরীরের এক ধরণের ছত্রাক বাসা বাঁধে যার নাম ব্ল্যাক ফাঙ্গাস। যদিও বিরল, এটি একটি গুরুতর সংক্রমণ। এটি পরিবেশে প্রাকৃতিকভাবে উপস্থিত মিউকর্মাইসেটস নামে পরিচিত একদল ছাঁচ দ্বারা সৃষ্ট হয়। কোভিড -১৯ টাস্কফোর্স টাস্ক ফোর্সের বিশেষজ্ঞরা বলেছেন, এটি মূলত স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য ওষুধ খাওয়ার ক্ষেত্রে পরিবেশগত রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা হ্রাসকারীদের প্রভাবিত করে। এ জাতীয় ব্যক্তির সাইনাস বা ফুসফুসগুলি এয়ার থেকে ছত্রাকের বীজ শ্বাস নেওয়ার পরে আক্রান্ত হয়। কিছু রাজ্যের চিকিৎসকরা কোভিড ১৯-এ হাসপাতালে ভর্তি বা পুনরুদ্ধার করা লোকদের মধ্যে শ্লৈষ্মিক রোগের ক্ষেত্রে বেড়ে যাওয়ার বিষয়টি উল্লেখ করেছেন, যাদের জরুরি জরুরী শল্য চিকিৎসার প্রয়োজন রয়েছে। সাধারণত, স্বাস্থ্যকর প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা ব্যক্তিদের জন্য শ্লেষ্মাজনিত বাচ্চারা বড় ধরনের হুমকি তৈরি করে না। এটা মূলত এক ধরনের ছত্রাক। বায়ু, মাটি, পানি সব জায়গায় এটি আছে। ফলে স্বাভাবিক ভাবেই এটি আমাদের শরীরে ঢুকছেও। কিন্তু আমরা আক্রান্ত হচ্ছি না। কারণ, আমাদের শরীর তার স্বাভাবিক প্রতিরোধ ক্ষমতা দিয়েই এটিকে নির্মূল করে দিচ্ছে। কিন্তু যাঁদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং একই সাথে করোনায় আক্রান্ত হচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে তখন স্বাভাবিক এ ছত্রাকই মারণঘাতী হয়ে উঠছে। শরীরের সব অঙ্গে তখন এটি ছড়িয়ে পড়ছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় রোগটির নাম মিউকরমায়কোসিস। কেন হয় ব্ল্যাক ফাঙ্গাস? রোগী দীর্ঘদিন আইসিইউ তে থাকলে বা দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে শরীরের রোদ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। যার ফলে ব্ল্যাক ফাঙ্গাস রোগটি হয়ে থাকে। কারা এই রোগে আক্রান্ত হচ্ছে? করোনা রুগী ছাড়াও যাদের শরীরের রোদ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম তারাও এই রোগে আক্রান্ত হচ্ছে। ডায়াবেডিস ও ক্যান্সার রুগীদের ও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। ব্ল্যাক ফাঙ্গাস সংক্রমণের লক্ষণগুলো হচ্ছে : ১। নাকের ওপারে লালচে দাগ। ২। নাক থেকে রক্ত বা রক্তের মতো পদার্থ আসা ৩। চোখ লাল হওয়া, দেখতে না পাওয়া ৪। চোখের পাতা ঝুলে পড়া ৫। মুখ ও গালে ও চোয়ালে ব্যথা ৬) মুখ ও গাল অবশ হয়ে যাওয়া ৭। নাক বন্ধ হয়ে আসা ৮। জ্বর ও ত্বকের সমস্যা। ৯। বুকে ব্যাথা ও নিঃশ্বাসস নিতে সমস্যা। ১০। চোখে ঝাপসা দেখা। সংক্রমণ হঠাৎ বেড়ে যাওয়ার কারণ: ব্ল্যাক ফাঙ্গাস সংক্রমণের হঠাৎ করে বেড়ে যাওয়ার পেছনে বেশ কিছু কারণকে দায়ী করা হচ্ছে। কারণগুলোকে হচ্ছে : ১। শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া ২। করোনা রোগীর সুস্থতায় স্টেরয়েড ব্যবহার ৩। ডায়াবেটিস। কীভাবে এটি প্রতিরোধ করা যায়? ১। ব্ল্যাক ফাঙ্গাসে আক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি রুগী হাসপাতাল থেকে ছাড়পত্র নেওয়া পর ব্যবস্থা পত্র অনুযায়ী ঔষধ সেবন করা। ২। যতটা সম্ভব বাড়ির ভিতরে থাকুন ৩। নিয়মিত অনুশীলন ৪। রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ ৫। বাড়িতে, চারপাশে অবশ্যই পরিষ্কার এবং ধূলিকণা এবং স্যাঁতসেঁতে মুক্ত থাকতে হবে ৬। মৌখিক এবং আনুষাঙ্গিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন ৭। বাইরে বেরোনোর ​​সময় সর্বদা একটি N-95 মাস্ক পরুন। ৮। নির্মাণের ক্ষেত্র, ক্ষেত্র, ভিত্তি এড়িয়ে চলুন। ৯। মাটি এবং গাছপালা ছত্রাকের সাথে পরিপূর্ণ এমন অঞ্চলে বাগান সহ কাজ এড়ানো ভাল তাই। ১০। অনিবার্য, মুখোশ, রাবার গ্লাভস এবং বুটগুলি আবশ্যক। এটি মনে রাখা উচিত যে এটি একটি বিরল রোগ। তবে কিছু গোষ্ঠী অন্যদের চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। রোগীদের কী হতে পারে তা হ'ল অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্টেরয়েড দ্বারা প্রতিরোধ ক্ষমতা, দীর্ঘকালীন আইসিইউ থাকা এবং কমোরিবিডিটি - পোস্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট / ম্যালিগেন্সি, ভোরিকোনাজল থেরাপি। বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে আপনি যদি ধুলাবালি নির্মাণ সাইটগুলিতে যান তবে আপনি মুখোশ বা মাস্ক ব্যবহার করুন। মাটি (বাগান করা), শ্যাওলা বা সার পরিচালনা করার সময় জুতা, লম্বা ট্রাউজারগুলি, লম্বা হাতা শার্ট এবং গ্লাভস পরুন। পুঙ্খানুপুঙ্খ স্ক্রাব স্নান সহ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন। যদি আপনি ধূলোয়ালিতে কোন নির্মাণ সাইট পরিদর্শন বা কাজের সাথে যুক্ত থাকেন তবে মুখোশ বা মাস্ক ব্যবহার করুন। বাগান করার সময় জুতা, লম্বা ট্রাউজার, লম্বা হাতা শার্ট এবং গ্লাভস পরুন। পুঙ্খানুপুঙ্খ স্ক্রাব স্নান সহ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন। এখন তাহলে সংক্রমণ দূরে রাখার উপায় কী? উপায় হচ্ছে : ১। ডায়াবেটিস ও ক্যানসারে যাঁরা ভুগছেন, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা যাঁদের দুর্বল, দীর্ঘদিন ধরে যাঁরা স্টেরয়েড খাচ্ছেন, কেমোথেরাপি পাচ্ছেন, তাঁদের যেন করোনা সংক্রমণ না হয়, প্রথমত সেদিকেই পরিবারের সবাইকে খেয়াল রাখতে হবে। এসব রোগী পারতপক্ষে একদমই বাড়ির বাইরে বের হবেন না। বাসায় আগত মেহমানদের কাছ থেকে দূরে থাকবেন। পরিবারের সদস্য, যাঁরা নিয়মিত বাইরে বের হচ্ছেন, তাঁরাও এসব রোগীদের রুমে মাস্ক পরে যাবেন। না হলে দূরে থেকে কথা বলবেন। ২। এসব রোগীর থাকার ঘর ভালো করে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন রাখতে হবে। ৩। ডায়াবেটিস রোগীরা অবশ্যই সুগার নিয়ন্ত্রণে রাখবেন। ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি ঘরে থেকেই প্রতিদিন একটু একটু করে শারীরিক ব্যায়াম করুন। তাতে সুগার অধিক নিয়ন্ত্রণে থাকবে। ৪। কিডনি ও লিভারের রোগে যাঁরা ভুগছেন, তাঁরাও সাবধানে থাকবেন। করোনা সংক্রমণ এড়িয়ে চলুন। ৫। করোনা সংক্রমণ পরবর্তী সময়ে প্রয়োজনে নাক-কান-গলা রোগ বিশেষজ্ঞকে দেখাতে হবে। রোগ নির্ণয় : এটি সন্দেহজনক সংক্রমণের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। আপনার শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে তরলের একটি নমুনা পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য সংগ্রহ করা যেতে পারে। অন্যথায় টিস্যু বায়োপসি বা আপনার ফুসফুস, সাইনাস ইত্যাদির সিটি স্ক্যান পরিচালনা করা যেতে পারে। চিকিৎসা : মিউকর মাইকোসিস নামক ব্ল্যাক ফাঙ্গাস রোগের চিকিৎসা করা হয় অ্যান্টিফাঙ্গাল নামক (এমফোটেরিসিন বি লিপোসোমাল ইনজেকশন) ঔষধ দিয়ে। এবং কিছু ক্ষেত্রে রোগটির জন্য অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে। এটির কারণে উপরের চোয়াল এবং কখনও কখনও চোখের চূড়ান্ত ক্ষতি হতে পারে। আতঙ্ক নয়, সচেতন থাকুন: অহেতুক আতঙ্ক নয়। বরং আসুন সবাই সতর্ক থাকি। করোনা সংক্রমণ রুখে দিতে অবশ্যই অবশ্যই মাস্ক পরতে হবে। স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলতে হবে। করোনাকে দূরে রাখতে পারলে আশা করি আমরা ব্ল্যাক ফাঙ্গাস থেকেও দূরে থাকতে পারব। তাই আসুন, ব্ল্যাক ফাঙ্গাস নিয়ে ভীত না হয়ে সম্মিলিত ভাবে বরং করোনাকেই রুখে দিই। লেখক, চিকিৎসক, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়।